Александр Дмитриев (27 December 2009 - 01:32) писал:
Восьмая серия из семи вопросов.
- Что делать в случаях переломов костей конечностей, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
- Общая задача, правила и методы переноски пострадавшего при переломах костей конечностей, на что обратить особое внимание?
- Что делать, в какой последовательности и чего нельзя делать в случаях падения с высоты при сохранении сознания?
- Схема и последовательность действий и чего недопустимо делать в случаях длительного сдавления конечностей?
- Схема и последовательность действий при автодорожном происшествии (если у пострадавшего нет признаков жизни)?
- Схема и последовательность действий при автодорожном происшествии (когда сознание появилось)?
- Схема и последовательность действий и чего недопустимо делать при автодорожном происшествии (если пострадавший находится без сознания)?
Для представления ответов на вопросы восьмой серии дается не одна неделя, а две недели, т.е. до 18:00 часов 8 января 2010г.
1.Что делать в случае переломов костей конечностей, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать:
-при открытом переломе кожу вокруг раны необходимо смазать раствором иода, наложить стерильную повязку;
-как можно быстрее обездвижить конечность с помощью имеющихся под рукой средств (кусок фанеры, доска, картон, и т.п.). Шину из подручного материала накладывают поверх обуви и одежды, чтобы не причинять дополнительной боли и не усугублять травму;
-шину фиксируют бинтом, но не слишком туго, чтобы не нарушать кровообращение конечности, Если пострадавший жалуется на онемение, а при осмотре пальцы поврежденной конечности имеют синюшную окраску, необходимо ослабить повязку;
- при переломе конечностей необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже области перелома, чтобы исключить подвижность поврежденного сегмента конечности;
- в холодное время года для предупреждения отморожения поврежденную конечность поверх шины необходимо накрыть теплой одеждой;
- при переломе предплечья необходимо зафиксировать два смежных сустава- лучезапястный и локтевой. При отсутствии шины и подручного материала руку прибинтовывают к туловищу, а ногу к здоровой ноге;
-при переломе бедра неподвижность всей конечности осуществляется длинной шиной- от стопы до подмышечной впадины.
Нельзя:
-исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания пострадавшего, вызвать у него развитие шока;
-касаться раны, вправлять отломки кости, удалять осколки инородного тела.
2.Общая задача, правила, методы переноски пострадавшего при переломах костей конечностей, на что обратить особое внимание:
-как правило, пострадавших с переломами нижних конечностей перевозят в положении лежа. Для этого можно использовать различные подручные средства: доски, двери, листы толстой фанеры, лыжи, деревянные и металлические шесты, палки и др.;
-пострадавшему следует обеспечить спокойное и удобное положение, особенно для пострадавшей части тела.
Нельзя:
-переносить и транспортировать пострадавшего с переломами без аммобилизации даже на короткие расстояния.
3. Что делать, в какой последовательности и чего нельзя делать в случаях падения с высоты при сохранении сознания:
3.1.Оцентить состояние пострадавшего:
-вынужденная поза «лягушки» - это верный признак крайне опасных повреждений. К таким относятся:
*переломы костей и повреждение тазобедренных суставов;
*переломы бедренных костей;
*повреждение позвоночника;
*разрывы внутренних органов и внутренние кровотечения;
-пострадавший не может изменить положение ног;
-стопы развернуты к наружи, колени приподняты, разведены.
3.2.Переложить пострадавшего на ковшовые носилки:
-сначала следует разъединить и раздвинуть ковши носилок;
-осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.
3.3.Переложить пострадавшего на вакуумный матрас, осторожно разъединить ковши носилок и вытащить из под него.
3.4.Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матрасе в позе «лягушки».
Нельзя:
-перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться;
-оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках более 10-15 минут.
4.Схема и последовательность действий и чего недопустимо делать в случаях длительного сдавливания конечностей:
-обложить придавленную конечность пакетами со льдом, снегом или холодной водой;
-дать принять 2-3 таблетки анальгина;
-наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения;
-сразу же после освобождения конечности произвести тугое бинтование поврежденной конечности;
-наложить импровизированные шины;
-повторно приложить холод к поврежденной конечности;
-продолжать давать обильное питье до прибытия врача;
Нельзя:
1. Устранять препятствие кровотока (освобождать сдавленную конечность) до наложения защитных жгутов и приема большого и приема большого количества жидкости;
2. Согревать придавленные конечности.
5.Схема и последовательность действий при автодорожном происшествии (если у пострадавшего нет признаков жизни):
-если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации;
-если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость;
-при артериальном кровотечении наложить жгут;
-при наличии ран наложить повязки;
-если есть признаки переломов костей конечностей- наложить транспортные шины.
6. Схема и последовательность действий при автодорожном происшествии (когда сознание появилось):
-бережное извлечение и вынос из автомобиля или кювета пострадавшего, тушение горящей одежды, перенос его в безопасное место;
-наложение стерильной повязки на рану, иммобилизация переломов подручными средствами или специальными шинами;
-проведение мероприятий по устранению причин угрожающих жизни пострадавшего(остановка наружного кровотечения давящей повязкой, а при значительных кровотечениях- наложение жгута).
7.Схема и последовательность действий и чего недопустимо делать при автодорожном происшествии (если пострадавший находится без сознания):
-убедиться в наличии пульсации на сонной артерии, как можно быстрее повернуть пострадавшего на бок или живот;
-очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость;
-при кровотечении наложить кровоостанавливающие жгуты;
-наложить стерильные повязки на раны;
-при подозрении на переломы костей конечностей наложить шины;
Нельзя:
-оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине;
-подкладывать под голову подушку, сумку или сверток из одежды;
-без крайней необходимости (угроза взрыва, пожара, и т.п.) переносить или перетаскивать пострадавшего с места происшествия.
Помощь
Тема закрыта
